Trombocitemia: Cauze, Manifestări, și Tratament

Ce înseamnă trombocitoza?

Trombocitoza este o afecțiune de sânge definită prin o cantitate crescut de trombocite în circulație. Trombocitele, sau plachetele, sunt elemente mici generate în măduva osoasă ce joacă un rol esențial în coagularea sângelui. Normal, cantitatea de plachete variază între 150.000 și 450.000 pe µL de sânge​ (Mayo Clinic​​ Regina Maria)​.

Tipuri de trombocitoza

Există două categorii de trombocitemie:

Trombocitoza reactivă: Apare ca răspuns față de o problemă preexistentă, precum infecții, inflamațiile, hemoragii masive sau lipsa de fier. Factori suplimentari includ intervențiile chirurgicale, splenectomia dar și anumite tipuri de cancer​ (atca.ro​​ KreniZdravo​​ bluelife.ro)​.

Trombocitoza primară: Reprezintă o tulburare a măduvei osoase rar întâlnită, în care măduva generează excesiv plachete fără un motiv evident. Aceasta poate fi asociată de mutații genetice, cum ar fi cele ale genetice JAK2, CALR sau MPL​ (crra.ro​​ Verywell Health)​.

Simptomele trombocitozei

Majoritatea pacienților cu trombocitemie nu au simptome evidente, și afecțiunea se detectează deseori prin unui test de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele posibile includ:

Dureri de cap, vertij sau stare de slăbiciune.
Sângerări inexplicabile ori tendința de a face vânătăi ușor.
Tulburări de vedere și auz.
Durere în piept și respirație dificilă.
Umflarea și dureri ale membrelor, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Cauzele trombocitemiei

Trombocitemia poate fi cauzată de o varietate de factori, ce variază în funcție de tipul de trombocitoza:

Trombocitemia secundară:

Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita reumatoidă ori infecțiile pe termen lung pot crește numărul de trombocite.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute ori cronice și carențele de fier sunt motive frecvente.
Intervenții chirurgicale și traume: Intervențiile chirurgicale ori leziunile pot declanșa un răspuns reactiv din partea măduvei osoase​ (elvit.ro​​ farmimpex.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza esențială:

Mutații genetice: Alterările în genele JAK2, CALR, MPL pot determina producția excesivă de trombocite.
Factorii de risc: Vârsta înaintată precum și sexul feminin sunt factori de risc asociați​ (Mayo Clinic​​ pub-health-iasi.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

Diagnostic și investigații

Identificarea de trombocitoza este stabilit prin analiza hemoleucogramei, ce indică un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot include:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude Cosmetice pentru barbati alte boli​ (Mayo Clinic​​ remedio.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:

Trombocitemia secundară:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicamente antiplachetare pentru prevenirea cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ beeman.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitemia primară:

Medicamente: Hidroxiureea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărul de trombocite.
Aspirina: În doze reduse, se poate recomanda pentru reducerea riscul de tromboză.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din Termometre digitale precise sânge​ (teramed.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ Dr. Max Farmacie)​.

Complicații și măsuri preventive

Complicațiile trombocitozei includ formarea de cheaguri de sânge, care pot provoca AVC, Uleiuri pentru par infarcte și tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate evolua spre leucemie.

Evitarea trombocitozei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor subiacentă, cum ar fi tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu trombocitoza esențială, monitorizarea regulată și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a preveni complicațiilor​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ atca.ro)​.

Concluzie

Trombocitoza reprezintă o problemă complicată ce necesită investigații medicale detaliate precum și tratamente personalizate. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, bolnavii pot lucra îndeaproape cu personalul medical pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor grave și pot asigura un stil de viață sănătos.